Tartaro dietro i denti davanti a Pisa

Qual è il gesto dello spazzolino che quasi nessuno fa dietro i denti inferiori?

Girare la testina in verticale, con la punta nell'angolo dietro gli incisivi.

Quasi tutti spazzolano la faccia interna dei denti inferiori con la testina orizzontale, come fanno davanti. Ma lì l'arcata si restringe a ferro di cavallo: la testina di piatto appoggia solo sui due denti centrali e ai lati resta sollevata. Girandola in verticale la punta entra nell'angolo e le setole arrivano dove la lingua non pulisce da sola. Due o tre passaggi per dente, senza premere: lì la gengiva è sottile.

Il resto lo fa la costanza: due volte al giorno, due minuti, setole inclinate verso la gengiva, filo o scovolini una volta al giorno la sera. Quando qualcuno mi dice che su quel punto non ha mai combinato niente, gli metto lo spazzolino in mano allo specchio e glielo faccio provare: a parole il gesto verticale sembra scomodo, in bocca si trova subito. Dopo la seduta, con la zona liscia, riesce meglio.

• Testina in verticale. La punta nell'angolo dietro gli incisivi, non la testina appoggiata di piatto.
• Movimenti corti. Dalla gengiva verso la punta del dente, due o tre per ogni dente.
• Senza forza. Premere non pulisce meglio e in quel punto la gengiva è molto sottile.

Quella crosta dietro i denti davanti si può grattare da soli?

No: con unghie o oggetti rigidi si rischia di tagliare la gengiva.

Me lo chiedono spesso, e lo capisco: quella crosta dietro i denti davanti si sente con la lingua e viene voglia di staccarla. Il tartaro è attaccato allo smalto e non cede alla pressione delle dita: si stacca per vibrazione o con uno strumento affilato appoggiato nel verso giusto. Quello che cede per primo è la gengiva, sottilissima lì: i piccoli tagli che vedo arrivano da unghie e oggetti rigidi.

Anche quando mangiando si stacca un pezzetto, la base resta attaccata al dente e la superficie rimasta è ruvida: trattiene placca più in fretta di prima. Nessun dentifricio e nessun collutorio scioglie il tartaro già formato: possono rallentarlo, ma quello che c'è si toglie solo in seduta. Se senti ruvido dietro gli incisivi inferiori, la cosa più sensata è prenotare una seduta di igiene e non insistere con le mani.

Cosa guardo nella gengiva quando c'è tartaro dietro i denti davanti?

Guardo se il bordo è gonfio, più rosso e se sanguina al tocco.

Dietro gli incisivi inferiori la gengiva appoggia al bordo del deposito, quindi reagisce presto. Quando il tartaro è vecchio, in genere trovo il bordo gonfio e scuro, che sanguina appena lo tocco. Rilevo placca, tartaro e sanguinamento e lo scrivo, così alla seduta dopo guardiamo gli stessi punti. Il sanguinamento dice dove la placca resta più giorni: con l'igiene fatta bene, in genere si riduce in una o due settimane.

Quando vedo che la gengiva si è ritirata e il dente sembra più lungo, o che un incisivo si muove più dei vicini, mi fermo e lo segnalo all'odontoiatra: valutare cosa sta accadendo è compito suo. Lo stesso vale per un sanguinamento che non si riduce dopo due settimane di igiene fatta bene, di cui parlo nella pagina sulle gengive che sanguinano. Io riferisco soltanto quello che trovo in poltrona.

Tartaro dietro i denti davanti a Pisa: le situazioni che vedo più spesso

A Pisa chi mi chiede del tartaro dietro i denti davanti arriva quasi sempre dopo essersi guardato allo specchio con la lingua sollevata, o dopo aver sentito ruvido passandoci un dito. Spesso non ha mai fatto sedute di igiene regolari e si lava i denti bene davanti e in fretta dietro. A queste persone faccio vedere con lo specchietto il bordo dietro gli incisivi inferiori, tolgo il deposito, lucido, e poi le rimando allo specchio con lo spazzolino in mano a provare il movimento verticale. Quasi nessuno lo aveva visto prima.

Nel Pisano vedo anche tartaro sui denti inferiori nella parte interna in chi fuma: il deposito torna più in fretta e le gengive sanguinano meno pur essendo infiammate, che è un segno ingannevole. Poi ci sono i pendolari che arrivano dai Cascina, San Giuliano Terme, Vecchiano e Calci e mi chiedono se basta una seduta all'anno: se la crosta torna in tre mesi, di norma propongo un intervallo più corto e lo rivediamo al controllo dopo. Ai genitori che accompagnano i ragazzi dico che quella faccia interna si sporca prima di tutte le altre, anche a tredici anni.

Chi arriva da Cascina, San Giuliano Terme, Vecchiano, Calci e Vicopisano concorda con la segreteria la seduta in un orario comodo, anche il sabato mattina, e i richiami si fissano in studio alla fine di ogni seduta. Lo studio è a Ghezzano, alle porte di Pisa, in Via Giosuè Carducci 51, fuori dalla ZTL, con parcheggio davanti, a pochi minuti dall'ospedale di Cisanello e dall'uscita Pisa Nord-Est della FI-PI-LI. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico del Dr. Edoardo Palla: la segreteria risponde al 050 9910086 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando non basta una seduta di igiene?

Dire quando una seduta non basta è parte del mio lavoro.

• Sanguinamento spontaneo. Se sanguina da sola, lo segnalo all'odontoiatra.
• Dente mobile. Un incisivo che si muove lo valuta l'odontoiatra.
• Dolore vero. Se il fastidio diventa dolore, mi fermo.
• Gengiva ritirata. Colletto scoperto e dente più lungo: lo riferisco.
• Setole che non entrano. Con incisivi molto accavallati valuta l'odontoiatra.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1La seduta. In genere circa un'ora; la prima volta ti vede prima l'odontoiatra e io procedo su sua indicazione.
2. 2Le istruzioni per casa. Spazzolino in mano allo specchio, testina in verticale dietro gli incisivi, filo la sera.
3. 3Il richiamo. Sei mesi, o tre o quattro se il deposito torna in fretta. Prenota una seduta di igiene: 050 9910086.

Chiama lo 050 9910086 (rispondiamo dal lunedì al sabato negli orari di apertura) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Quello che faccio io, la seduta di igiene e i richiami, si paga per seduta, con il costo indicato dalla segreteria prima di prenotare; se serve una cura dell'odontoiatra, il piano scritto arriva dopo la sua visita.

Il costo della seduta te lo dice la segreteria quando prenoti, prima di venire: non ci sono voci aggiunte in poltrona. Se durante la seduta vedo qualcosa che richiede l'odontoiatra, lo segnalo e si fissa la sua visita; il piano di cura, se serve, è scritto e consegnato prima di iniziare qualsiasi trattamento.

Si paga alla fine della seduta, con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le sedute di igiene professionale sono prestazioni sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche per i familiari a carico.

• Costo per seduta. Indicato dalla segreteria quando prenoti, prima di venire.
• Si paga alla fine. Carta, bancomat o bonifico; i richiami si fissano in studio.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.