Igiene con gli impianti a Pisa

Quali strumenti servono a casa per pulire gli impianti?

Uno spazzolino morbido, uno scovolino con l'anima rivestita della misura giusta per ogni spazio e, per i ponti su impianti, un filo con la punta rigida: li scelgo in seduta e li provo in bocca.

Lo scovolino per gli impianti ha l'anima rivestita, così non graffia. La misura non si indovina: ne provo due o tre fra la corona e il dente vicino e segno quella che entra con una leggera resistenza. Sotto un ponte, dove lo scovolino non passa, serve il filo con la punta rigida, tirato avanti e indietro contro la gengiva.

Lo spazzolino va appoggiato con le setole inclinate verso la gengiva, dove la corona si allarga, con piccoli movimenti e senza forza. L'idropulsore sotto i ponti è un aiuto, non un sostituto. Per il resto valgono le regole degli scovolini interdentali: una volta al giorno, la sera.

• Scovolino con anima rivestita. Una misura per ogni spazio, scelta in seduta; da passare la sera prima dello spazzolino.
• Filo con punta rigida. Per infilarsi sotto i ponti e le barre su impianti dove lo scovolino non entra.
• Spazzolino morbido inclinato. Manuale o elettrico, senza premere, insistendo sul bordo fra corona e gengiva.

Cosa segnalo all'odontoiatra quando pulisco gli impianti?

Sanguinamento che non passa, gonfiore o secrezione dal solco, gengiva che si ritira e scopre il titanio, una corona che si muove, un ponte che trattiene cibo: le vedo io in seduta, decide lui.

La seduta di igiene è il momento in cui un impianto viene guardato da vicino più spesso. Per questo tengo una scheda per ogni corona: dove sanguina, se la gengiva è cambiata rispetto alla volta prima, se lo scovolino entra ancora con la stessa misura. Se qualcosa peggiora in due richiami di seguito, lo dico all'odontoiatra.

Alcune cose le sento prima di vederle: una corona che vibra sotto l'ultrasuono, un suono diverso battendo sulla ceramica, cibo che esce da dove non dovrebbe entrare. Non sono segni di allarme in sé, ma non li tengo per me, e chi è in poltrona sa sempre cosa segnalo e perché.

L'igiene cambia con una protesi fissa su impianti o con una barra?

Sì, perché sotto una protesi fissa completa o una barra la placca si accumula in spazi che non si vedono: servono filo con punta rigida, scovolini lunghi e, in seduta, qualche minuto in più.

Chi ha un'arcata intera su impianti spesso è convinto che basti lo spazzolino sopra. Sotto la protesi, fra gengiva e resina, resta uno spazio dove il cibo si ferma e la placca matura. In seduta lavoro lì con punte sottili e lo faccio vedere allo specchio: quel punto va pulito ogni sera con il filo che passa sotto.

Con le protesi avvitate, quando l'odontoiatra lo ritiene opportuno, la pulizia più accurata si fa a struttura smontata; la mia seduta tiene pulito quello che si raggiunge dall'esterno. Per chi ha una protesi mobile agganciata a impianti, la protesi si pulisce a parte e gli attacchi si spazzolano uno per uno.

Igiene con gli impianti a Pisa: le situazioni che vedo più spesso

A Pisa chi mi chiede l'igiene con gli impianti è spesso una persona fra i cinquanta e i settant'anni che ha messo una o più corone su impianto negli ultimi anni e che l'odontoiatra ha invitato a non trascurare i richiami. Arriva con lo scovolino comprato a caso, quasi sempre di misura sbagliata, convinta che l'impianto non abbia bisogno di nulla.

Nel Pisano vedo anche chi ha un'intera arcata su impianti e non riesce a pulirci sotto, e chi fuma e ha una gengiva attorno alle corone che non sanguina ma è gonfia. Con loro i richiami restano ravvicinati. A chi viene da Cascina, San Giuliano Terme, Vecchiano e Calci propongo di fissare la seduta lo stesso giorno del controllo dell'impianto, quando il calendario lo permette.

Chi arriva da Cascina, San Giuliano Terme, Vecchiano, Calci e Vicopisano concorda con la segreteria la seduta in un orario comodo, anche il sabato mattina, e i richiami si fissano in studio alla fine di ogni seduta. Lo studio è a Ghezzano, alle porte di Pisa, in Via Giosuè Carducci 51, fuori dalla ZTL, con parcheggio davanti, a pochi minuti dall'ospedale di Cisanello e dall'uscita Pisa Nord-Est della FI-PI-LI. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico del Dr. Edoardo Palla: la segreteria risponde al 050 9910086 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando non è la cosa giusta da fare?

In alcune situazioni la seduta di igiene non è il primo passo, oppure va preceduta dal controllo dell'odontoiatra.

• Corona o vite che si muovono. Prima l'odontoiatra verifica e riavvita; pulire una corona mobile non serve.
• Gonfiore con pus o dolore attorno all'impianto. Non lo risolve una seduta di igiene: lo segnalo subito, la valutazione è dell'odontoiatra.
• Impianto inserito da poche settimane. Si aspetta il via libera di chi lo ha messo: la gengiva si sta ancora chiudendo.
• Gengiva ritirata con titanio esposto. Tengo pulito quello che si raggiunge, ma cosa fare lo decide l'odontoiatra.
• Protesi avvitata da smontare. La pulizia della struttura smontata si fa nello studio dell'odontoiatra, non in una seduta normale.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1La seduta attorno agli impianti. Rilevo sanguinamento e placca corona per corona, tolgo il tartaro con punte che non graffiano il titanio, lucido con pasta delicata. Ciò che non torna lo segnalo all'odontoiatra.
2. 2Gli strumenti scelti in bocca. Scovolini della misura giusta per ogni spazio, filo con punta rigida sotto i ponti, angolo dello spazzolino sul bordo della corona.
3. 3Il richiamo ogni tre o quattro mesi. Fissato prima di andare via; al richiamo confronto la scheda di ogni impianto con la volta prima e allungo o accorcio il ritmo.

Chiama lo 050 9910086 (rispondiamo dal lunedì al sabato negli orari di apertura) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Una seduta di igiene professionale ha un costo per seduta indicato dalla segreteria prima di prenotare; i richiami hanno lo stesso costo di una seduta e si fissano alla fine di ogni appuntamento.

Il costo della seduta te lo dice la segreteria quando prenoti, prima di venire: non ci sono voci aggiunte in poltrona. Se durante la seduta vedo qualcosa che richiede l'odontoiatra, lo segnalo e si fissa la sua visita; il piano di cura, se serve, è scritto e consegnato prima di iniziare qualsiasi trattamento.

Si paga alla fine della seduta, con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le sedute di igiene professionale sono prestazioni sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche per i familiari a carico.

• Costo per seduta. Indicato dalla segreteria quando prenoti, prima di venire.
• Si paga alla fine. Carta, bancomat o bonifico; i richiami si fissano in studio.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.