Igiene con l'apparecchio a Pisa

Quali strumenti servono a casa con l'apparecchio fisso?

Uno spazzolino con testina piccola, uno scovolino della misura adatta agli spazi fra filo e dente, il filo con l'infilatore e un dentifricio al fluoro: il resto è facoltativo.

In seduta parto dallo scovolino: si infila da sopra o da sotto il filo ortodontico, fra due attacchi, e si muove contro il dente. Ne provo due o tre misure in bocca e segno quella giusta: una troppo sottile non pulisce, una troppo grossa non entra.

Lo spazzolino elettrico con l'apparecchio va bene, se si appoggia su ogni attacco senza strofinare; il manuale va bene uguale, con testina piccola e setole morbide. L'idropulsore toglie i residui di cibo ma non sostituisce lo scovolino sulla placca attaccata al dente.

• Scovolino della misura giusta. La scelgo io in seduta provandola fra due attacchi; si cambia quando le setole si piegano.
• Filo con infilatore. Passa sotto il filo ortodontico e pulisce fra i denti, una volta al giorno, la sera.
• Spazzolino con testina piccola. Setole morbide, da cambiare quando si aprono: con gli attacchi succede prima del solito.

Cosa controllo sulle gengive di chi porta l'apparecchio?

Il sanguinamento al passaggio di una sonda leggera, il gonfiore delle papille fra un dente e l'altro e la gengiva che cresce sopra il bordo degli attacchi.

Con l'apparecchio la gengiva reagisce in fretta: in due o tre settimane senza una pulizia accurata le papille si gonfiano, diventano lucide e sanguinano appena le sfioro. Lo dico ai ragazzi con chiarezza: il sangue non è il motivo per fermarsi, è il punto da pulire meglio.

Segno su uno schema dove il sanguinamento compare e lo confronto al richiamo successivo. Se in due richiami il quadro non migliora nonostante la pulizia, o se una gengiva si ritira attorno a un dente spostato, lo segnalo all'odontoiatra. Per le gengive che sanguinano in generale rimando alla pagina dedicata.

L'igiene cambia con l'apparecchio mobile o con gli allineatori?

Per i denti no, si lavano come sempre perché il dispositivo si toglie; cambia la disciplina: la mascherina va pulita ogni giorno e rimessa su denti già spazzolati.

Chi porta allineatori o un apparecchio mobile mi chiede se deve fare qualcosa di diverso. Quello che cambia è il momento: la mascherina va rimessa su denti puliti, perché indossata dopo una merenda tiene gli zuccheri contro lo smalto per ore. Lo vedo dalle gengive arrossate lungo il bordo del dispositivo.

Il dispositivo si pulisce con uno spazzolino dedicato e acqua fredda, senza dentifricio che lo graffia. Se me lo portano, in seduta guardo anche quello: le incrostazioni all'interno dicono più di tante domande. Il richiamo resta ogni sei mesi se le gengive stanno bene; lo accorcio se la pulizia non regge.

Igiene con l'apparecchio a Pisa: le situazioni che vedo più spesso

A Pisa chi prenota l'igiene con l'apparecchio è quasi sempre un ragazzo o una ragazza accompagnati da un genitore, nei primi mesi dopo l'applicazione degli attacchi. Arrivano con le gengive gonfie e un po' scoraggiati, perché a casa lo spazzolino sembra non bastare mai. Con loro dedico la seconda metà della seduta alle prove allo specchio, e ai genitori chiedo di guardare lo spazzolamento della sera nelle prime settimane.

Nel Pisano vedo anche adulti che portano l'apparecchio fisso o gli allineatori per la prima volta. Temono le macchie, hanno poco tempo e vogliono un metodo che stia in dieci minuti al giorno: lo costruisco in seduta con due o tre strumenti, togliendo quelli inutili. A chi arriva da Cascina, San Giuliano Terme, Vecchiano e Calci chiedo di far coincidere, quando si può, il richiamo con il controllo dell'odontoiatra.

Chi arriva da Cascina, San Giuliano Terme, Vecchiano, Calci e Vicopisano concorda con la segreteria la seduta in un orario comodo, anche il sabato mattina, e i richiami si fissano in studio alla fine di ogni seduta. Lo studio è a Ghezzano, alle porte di Pisa, in Via Giosuè Carducci 51, fuori dalla ZTL, con parcheggio davanti, a pochi minuti dall'ospedale di Cisanello e dall'uscita Pisa Nord-Est della FI-PI-LI. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico del Dr. Edoardo Palla: la segreteria risponde al 050 9910086 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando non è la cosa giusta da fare?

Ci sono situazioni in cui la seduta di igiene, da sola, non è la risposta, o in cui è meglio aspettare.

• Un attacco staccato o un filo che punge. Non è un lavoro da igienista: prima lo sistema l'odontoiatra, poi, se serve, si pulisce.
• Dolore a un dente sotto l'apparecchio. Un dolore diverso dal normale indolenzimento dopo la regolazione va segnalato all'odontoiatra.
• Gengive che crescono sopra gli attacchi. Se coprono parte dell'attacco anche dopo che la pulizia è migliorata, è l'odontoiatra a valutare.
• Macchie bianche già presenti. La seduta le rende più evidenti, non le toglie: le segnalo all'odontoiatra, che decide cosa fare.
• Pochi giorni dopo una regolazione. Se i denti sono indolenziti, meglio aspettare una settimana: la seduta sarebbe più fastidiosa.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1La seduta con l'apparecchio in bocca. Rilevo placca e sanguinamento attorno agli attacchi, tolgo il tartaro con ultrasuoni e strumenti a mano, lucido. Ciò che riguarda l'apparecchio o un dente lo segnalo all'odontoiatra.
2. 2Le prove con gli strumenti. Scovolino della misura giusta, filo con l'infilatore, spazzolino inclinato: lo facciamo insieme allo specchio.
3. 3Il richiamo ogni tre o quattro mesi. Si fissa prima di andare via, vicino al controllo dell'odontoiatra. Confronto il sanguinamento con la volta prima e aggiusto i consigli.

Chiama lo 050 9910086 (rispondiamo dal lunedì al sabato negli orari di apertura) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Una seduta di igiene professionale ha un costo per seduta indicato dalla segreteria prima di prenotare; i richiami hanno lo stesso costo di una seduta e si fissano alla fine di ogni appuntamento.

Il costo della seduta te lo dice la segreteria quando prenoti, prima di venire: non ci sono voci aggiunte in poltrona. Se durante la seduta vedo qualcosa che richiede l'odontoiatra, lo segnalo e si fissa la sua visita; il piano di cura, se serve, è scritto e consegnato prima di iniziare qualsiasi trattamento.

Si paga alla fine della seduta, con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le sedute di igiene professionale sono prestazioni sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche per i familiari a carico.

• Costo per seduta. Indicato dalla segreteria quando prenoti, prima di venire.
• Si paga alla fine. Carta, bancomat o bonifico; i richiami si fissano in studio.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.