Igiene e parodontite a Pisa

Come si puliscono a casa denti con le gengive ritirate?

Con strumenti scelti sugli spazi che si sono aperti: scovolini della misura giusta, setole morbide sui colletti, un monociuffo dove la forma del dente è cambiata.

Dopo la terapia dell'odontoiatra la gengiva si sgonfia e lascia spazi che il filo non riempie più: lì servono gli scovolini, e la misura cambia da uno spazio all'altro. In seduta li provo uno per uno allo specchio e scrivo quale va dove.

Sui colletti scoperti lo spazzolino va tenuto morbido e fermo, con movimenti piccoli: la radice si consuma se strofinata con forza. Un dentifricio al fluoro aiuta la radice esposta, e la pulizia della lingua toglie parte dell'odore delle tasche. Il tempo sale a quattro o cinque minuti la sera, e lo dico prima.

• Gli scovolini. Uno per misura di spazio, passati ogni sera, sostituiti quando il filo metallico si piega.
• Il monociuffo. Per l'ultimo molare, le biforcazioni esposte e i denti ruotati dove lo spazzolino non appoggia.
• La mano leggera. Radice e gengiva sottile si consumano con la forza: la presa a matita aiuta.

Cosa registro e riferisco all'odontoiatra a ogni seduta di supporto?

I punti che sanguinano al sondaggio, dove la placca si accumula, tasche che mi sembrano cambiate, denti che si muovono, pus o dolore: lui decide se basta la mia seduta o se rivedere il piano.

Ogni seduta di supporto produce una scheda per la cartella dell'odontoiatra. Non interpreto i numeri: li confronto con i precedenti e segnalo quello che si è mosso. Un punto che sanguina a ogni richiamo nonostante una pulizia corretta è un'informazione per lui, non un problema da risolvere insistendo con gli strumenti.

Riferisco anche quello che non si misura: una persona che ha smesso di fumare, una che ha cambiato farmaci, una glicemia che non è più controllata. Con il diabete le gengive rispondono peggio e ne scrivo in igiene dentale e diabete. Il mantenimento funziona quando chi visita e chi pulisce si parlano.

La parodontite è guarita quando le gengive non sanguinano più?

No: è stabile, che è il risultato possibile e vale molto. L'osso perso non torna, le gengive restano ritirate e i richiami continuano; se tutto questo regge, i denti restano.

La parola «guarita» la lascio all'odontoiatra, e lui di solito preferisce «stabilizzata». Vuol dire che le tasche non si approfondiscono, i denti non si muovono di più e la gengiva, pur più bassa, è sana. Le conseguenze estetiche, denti più lunghi e triangoli scuri fra i denti, restano, e le anticipo.

Chi accetta questa idea vive meglio il mantenimento: non aspetta il giorno in cui potrà smettere, ma considera le sedute ogni tre o quattro mesi parte della routine. Le persone che seguo da più tempo sono quelle che hanno smesso di chiedermi quando finisce.

Igiene e parodontite a Pisa: le situazioni che vedo più spesso

A Pisa chi arriva da me con una diagnosi di parodontite ha spesso fra i quarantacinque e i sessantacinque anni ed è stato mandato dall'odontoiatra dopo la sua terapia. Molti hanno sentito la parola «piorrea» da un genitore e temono di perdere i denti come lui. A loro dico che la differenza fra quella generazione e la loro è il mantenimento: sedute regolari e scovolini ogni sera.

Nel Pisano vedo anche persone che hanno fatto la terapia anni fa, altrove, e hanno perso i richiami quando le gengive hanno smesso di sanguinare. Tornano perché un dente si muove. Non riprendo da dove si era interrotto: prima l'odontoiatra rivede il quadro, poi riparto con le sue indicazioni. Arrivano da Pisa e da Cascina, San Giuliano Terme, Vecchiano e Calci.

Chi arriva da Cascina, San Giuliano Terme, Vecchiano, Calci e Vicopisano concorda con la segreteria la seduta in un orario comodo, anche il sabato mattina, e i richiami si fissano in studio alla fine di ogni seduta. Lo studio è a Ghezzano, alle porte di Pisa, in Via Giosuè Carducci 51, fuori dalla ZTL, con parcheggio davanti, a pochi minuti dall'ospedale di Cisanello e dall'uscita Pisa Nord-Est della FI-PI-LI. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico del Dr. Edoardo Palla: la segreteria risponde al 050 9910086 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando non basta una seduta di igiene?

La seduta di supporto ha senso dentro un piano dell'odontoiatra. In queste situazioni non la imposto da solo.

• Nessuna diagnosi ancora. Gengive ritirate e denti più lunghi senza una visita: prima l'odontoiatra, poi le scadenze.
• Terapia attiva non fatta. Se lui ha previsto una terapia e non è stata completata, la mia seduta arriva dopo.
• Ascesso, gonfiore o dolore pulsante. Non è un richiamo: lo vede l'odontoiatra, anche lo stesso giorno.
• Dente che si muove sempre di più. Lo segnalo subito e aspetto la sua indicazione prima di toccare quella zona.
• Farmaci che fluidificano il sangue o terapie in corso. Le sedute sotto gengiva sanguinano di più: va concordato prima con lui.
• Sbiancamento con tasche attive. Su gengive non stabili l'odontoiatra di solito non lo indica, e senza indicazione non lo faccio.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1Visita e piano dell'odontoiatra. La diagnosi, il sondaggio di base e la terapia sono suoi. Io ricevo le sue indicazioni: quali sedute, in quanti appuntamenti, ogni quanto.
2. 2Sedute e istruzioni sugli spazi nuovi. Pulisco dove indicato, registro quello che trovo e provo con te scovolini e monociuffo sui tuoi spazi.
3. 3Richiamo di supporto ogni tre o quattro mesi. Confronto la scheda con la precedente, pulisco, riferisco all'odontoiatra ciò che è cambiato. È la parte che non finisce.

Chiama lo 050 9910086 (rispondiamo dal lunedì al sabato negli orari di apertura) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Quello che faccio io, la seduta di igiene e i richiami, si paga per seduta, con il costo indicato dalla segreteria prima di prenotare; se serve una cura dell'odontoiatra, il piano scritto arriva dopo la sua visita.

Il costo della seduta te lo dice la segreteria quando prenoti, prima di venire: non ci sono voci aggiunte in poltrona. Se durante la seduta vedo qualcosa che richiede l'odontoiatra, lo segnalo e si fissa la sua visita; il piano di cura, se serve, è scritto e consegnato prima di iniziare qualsiasi trattamento.

Si paga alla fine della seduta, con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le sedute di igiene professionale sono prestazioni sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche per i familiari a carico.

• Costo per seduta. Indicato dalla segreteria quando prenoti, prima di venire.
• Si paga alla fine. Carta, bancomat o bonifico; i richiami si fissano in studio.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.