Alito cattivo con l'apparecchio a Pisa

Collutorio e idropulsore bastano contro l'alitosi da apparecchio ortodontico?

No: danno un fresco breve, non staccano la placca dal dente.

L'idropulsore con l'ortodonzia fissa è utile: butta via i residui grossi attorno ai ganci e nei tubetti dietro, e chi lo usa la sera arriva al richiamo con meno roba ferma. Ma il getto d'acqua passa sopra la placca attaccata al dente senza staccarla, e quella è la parte che produce l'odore. L'idropulsore non sostituisce il filo interdentale né lo scovolino: su questo insisto con chi lo usa ogni sera.

Sul collutorio sono prudente: quelli da banco danno un fresco che dura poco e fanno sembrare risolto qualcosa che resta lì. Se le gengive sono gonfie o sanguinano, è l'odontoiatra a valutare se indicare un collutorio per un periodo breve: non lo decido io. Bere acqua spesso durante la giornata, invece, in genere aiuta più di quanto si pensi, perché la bocca asciutta peggiora il fiato già in poche ore.

Cosa controllo in seduta quando l'alito cattivo con apparecchio non passa?

Placca residua, sanguinamento, dorso della lingua, tartaro.

Alla seduta coloro la placca e ti mostro la mappa allo specchio: è il modo più rapido per capire se manca il gesto o il tempo. Poi tolgo il tartaro con gli ultrasuoni e con gli strumenti a mano, lavorando attorno a ogni attacco con punte sottili, e chiudo con la lucidatura, che porta via anche le macchie. In genere la seduta dura circa un'ora, qualcosa di più con il metallo.

Se vedo gengive gonfie che salgono sopra gli attacchi, sanguinamento diffuso o un odore che resta anche dopo che ho pulito tutto, lo segnalo all'odontoiatra dello studio in cui lavoro: la valutazione è sua. Lo stesso vale se senti un sapore cattivo che torna sempre dallo stesso punto. Io registro placca, tartaro e sanguinamento, e passo l'informazione a chi deve decidere il passo successivo, perché quella scelta non tocca a me.

Ogni quanto faccio i richiami per l'alito cattivo con apparecchio?

Di norma ogni tre o quattro mesi, finché c'è l'apparecchio.

Con l'ortodonzia fissa la distanza fra una seduta e l'altra si accorcia: di solito tre o quattro mesi invece dei sei abituali, e la ragione è pratica. Il tartaro si forma dove la placca resta ferma, e con il metallo in bocca resta ferma più facilmente. Al richiamo rifaccio la mappa e la confrontiamo con quella precedente: se le mezzelune ai lati degli attacchi sono sparite, il fiato è cambiato.

Non sempre però l'odore dipende solo dalla placca. Chi respira dalla bocca di notte si sveglia asciutto, chi beve poco al lavoro resta asciutto per ore, chi fuma tiene il fiato pesante anche con l'igiene in ordine. Se dopo un paio di richiami fatti bene nulla si muove, smetto di insistere con i consigli e lo segnalo all'odontoiatra. Il quadro generale sta nella pagina sull'alitosi, dove ne parlo per esteso.

Alito cattivo con l'apparecchio a Pisa: le situazioni che vedo più spesso

A Pisa chi mi parla di alito cattivo con apparecchio è quasi sempre un ragazzo delle superiori, mandato dal genitore che lo sente al mattino in macchina. In poltrona la scena si ripete: spazzolino nuovo, nessuno scovolino, una fascia di placca lungo la linea delle gengive. Non faccio prediche, prendo lo specchio e gli faccio vedere dov'è. Poi gli consegno gli scovolini della misura che entra davvero nei suoi spazi e chiedo una cosa sola per due settimane: la sera, tutti gli spazi, anche di fretta. Al richiamo l'odore è già cambiato.

Nel Pisano vedo anche adulti con l'ortodonzia fissa e un lavoro che li tiene fuori tutto il giorno: pranzano al bar, non hanno dove lavarsi i denti e passano il pomeriggio con il cibo fermo attorno agli attacchi. A loro propongo una borsina da tenere in ufficio, con spazzolino piccolo e scovolini, e un risciacquo d'acqua dopo il caffè. Dai Cascina, San Giuliano Terme, Vecchiano e Calci arriva chi ha messo l'apparecchio altrove e vuole solo i richiami: li faccio volentieri, mentre l'apparecchio resta di chi lo regola. Il mio pezzo è la pulizia e l'istruzione a casa.

Chi arriva da Cascina, San Giuliano Terme, Vecchiano, Calci e Vicopisano concorda con la segreteria la seduta in un orario comodo, anche il sabato mattina, e i richiami si fissano in studio alla fine di ogni seduta. Lo studio è a Ghezzano, alle porte di Pisa, in Via Giosuè Carducci 51, fuori dalla ZTL, con parcheggio davanti, a pochi minuti dall'ospedale di Cisanello e dall'uscita Pisa Nord-Est della FI-PI-LI. Ricevo su appuntamento presso lo Studio Dentistico del Dr. Edoardo Palla: la segreteria risponde al 050 9910086 e su WhatsApp negli orari di apertura.

Quando non è la cosa giusta da fare?

Dico sempre quando la seduta non basta:

• Gengiva gonfia sopra gli attacchi. Se sanguina al tocco, lo segnalo all'odontoiatra.
• Attacco staccato. Prima va rivisto da chi segue l'apparecchio.
• Sapore cattivo dallo stesso dente. La causa la valuta l'odontoiatra, non io.
• Macchie bianche. Le segnalo: non vanno via con la lucidatura.
• Odore che resta dopo due richiami. Se l'igiene è in ordine, torna all'odontoiatra.

Come si svolge il percorso, in tre passi?

1. 1La seduta. Coloro la placca, tolgo tartaro e residui attorno agli attacchi con ultrasuoni e strumenti a mano e lucido; il resto lo segnalo all'odontoiatra.
2. 2Le istruzioni. Provi davanti a me i passaggi sopra e sotto il filo; scegliamo gli scovolini.
3. 3Il richiamo. Con l'apparecchio in genere ci rivediamo ogni tre o quattro mesi.

Chiama lo 050 9910086 (rispondiamo dal lunedì al sabato negli orari di apertura) oppure scegli giorno e ora dal calendario.

Come si può pagare?

Una seduta di igiene professionale ha un costo per seduta indicato dalla segreteria prima di prenotare; i richiami hanno lo stesso costo di una seduta e si fissano alla fine di ogni appuntamento.

Il costo della seduta te lo dice la segreteria quando prenoti, prima di venire: non ci sono voci aggiunte in poltrona. Se durante la seduta vedo qualcosa che richiede l'odontoiatra, lo segnalo e si fissa la sua visita; il piano di cura, se serve, è scritto e consegnato prima di iniziare qualsiasi trattamento.

Si paga alla fine della seduta, con carta, bancomat o bonifico; per ogni pagamento viene emessa fattura.

Le sedute di igiene professionale sono prestazioni sanitarie: la fattura serve per la detrazione nella dichiarazione dei redditi, secondo le regole in vigore, anche per i familiari a carico.

• Costo per seduta. Indicato dalla segreteria quando prenoti, prima di venire.
• Si paga alla fine. Carta, bancomat o bonifico; i richiami si fissano in studio.
• Fattura per ogni pagamento. Spesa sanitaria detraibile secondo le regole in vigore.